Prepagas: el gobierno explicó qué va a pasar con la cobertura y el reintegro de medicamentos, y oposición cuestiona

El titular de la Superintendente de Servicios de Salud Gabriel Oriolo brindó aclaraciones sobre los cambios en la cobertura para los afiliados de las prepagas, que oficializó el Gobierno este lunes mediante la Resolución 3934/2024. La medida autoriza únicamente a médicos en cartilla a prescribir medicamentos y tratamientos. "No vamos a poner el foco sobre el medicamento habitual. Vamos a poner el foco sobre medicamentos de alto precio", aseguró el funcionario.

Oriolo aseguró este martes en declaraciones radiales que la medida no aplicará para "planes abiertos" de las obras sociales. "El espíritu de la normativa tiene que ver con asegurar los recursos de un sistema y para que realmente los recursos lleguen a los que necesiten y no que se dispersen en el camino como estaba ocurriendo", sentenció, según publica Ambito.com.

Qué planes se verán afectados por la normativa

En declaraciones radiales, el superintendente de servicios de salud aseguró que la nueva resolución del gobierno no aplicará a planes abiertos, pero si a planes cerrados. "Esta normativa no aplica para planes abiertos. Si aplica para aquellos planes cerrados donde el beneficiario tiene una cartilla, un listado de prestadores, a donde tiene que acceder a esa prescripción a través de estos prestadores."

Sobre los motivos para llevar adelante este cambio, Oriolo detalló que desde el Gobierno detectaron un "elevado numero de recetas prescriptas por médicos no especialistas. Es decir, no consideran la historia clínica del paciente, no conocen al paciente y prescriben medicamentos de muy alto precio".

"En primera medida esta es una norma mas de las que venimos trabajando del Ministerio de Salud y la superintendencia en pos de ordenar un sistema de salud que merece salir de la crisis en la que vive hace muchos años", afirmó y luego agregó: "El espíritu de la normativa tiene que ver con asegurar los recursos de un sistema y para que realmente los recursos lleguen a los que necesiten"

Además, Oriolo detalló que el pago de ciertos medicamentos de altos costos, que lo realiza la prepaga o la obra social, después tiene un "mecanismo de reintegro a partir del fondo solidario de redistribución". Por este motivo, el superintendente de servicios de salud justificó la medida y resaltó: "Nosotros también tenemos que validar que haya sido prescripto en forma correcta".

Para Ocaña, se perjudica la clase media

La diputada Graciela Ocaña expresó su fuerte desacuerdo con la reciente medida del gobierno que restringe la validez de recetas médicas en los planes cerrados de prepagas y obras sociales.

En una entrevista con Radio Mitre, Ocaña sostuvo que esta regulación representa un nuevo obstáculo para los pacientes que ya enfrentan altos costos y un sistema de salud con cobertura reducida.

La legisladora apuntó que la medida “afecta especialmente a la clase media” y agregó que la resolución publicada en el Boletín Oficial fue imprecisa, lo cual generó una “gran confusión” en las farmacias y los consultorios médicos.

Ocaña también señaló el impacto de la norma sobre los pacientes que, debido a los recientes aumentos de precios, optaron por cambiarse de planes abiertos a planes cerrados para poder seguir costeando su cobertura.